دستورالعمل آزمایشات

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• نمونه مدفوع نباید با ادرار آلوده شود در مواردی که اندازه گیری کمی یا کیفی چربی در مدفوع درخواست می شود بیمار نباید از شیاف استفاده کند.
• چهار تا پنج روز پیش از نمونه گیری از روغن کرچک یا روغن های دیگر استفاده نشود نمونه مدفوع باید در ظرف مخصوص که آزمایشگاه در اختیار بیمار قرار می دهد گرفته شود برای انجام دادن برای  نمونه مدفوع ناشتایی لازم نیست اگر نمونه مدفوع اسهالی یا لزج باشد باید سریعا به آزمایشگاه انتقال داده شود.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• این آزمایش را می توان هم در آزمایشگاه و هم در خانه انجام داد اما ظرف یک ساعت باید نمونه به آزمایشگاه رسانده شود تا بلافاصله بررسی ها لازم انجام گیرد.
• باید سه تا پنج روز از آخرین نزدیکی گذشته باشد.
• از کاندوم، ژل و صابون حین نمونه گیری استفاده نشود.
• سریعا نمونه به مسئول مربوطه رسانده شود.
• تب روی نتیجه آزمایش اثر می گذارد و مصرف مسکن ها نیز روی نتیجه تاثیر دارد.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

•  انجام این آزمایش از اواسط دهه چهارم زندگی در آقایان توصیه می شود، به طور منظم و حداقل سالی یک بار در صورتی که اخیرا معاینه پروستات شده اید آزمایش را حداقل یک هفته به تعویق بیندازید.
• حداقل باید 48 ساعت از آخرین انزال (مقاربت یا دفع منی به هر نحو)گذشته باشد .
• در صورتی که اخیرا از پروستات سونوگرافی کرده اید جواب آن را به مسئول آزمایشگاه نشان دهید.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• از آنجایی که کرم ماده اکسیور در ساعات اولیه صبح از مقعد خارج و پس از تخم ریزی دوباره به داخل مقعد باز می گردد بهترین زمان به دست آوردن تخم های این کرم در سریع ترین زمان بعد از بلند شدن از رختخواب و دفع مدفوع می باشد .باید حدود 4 سانتی متر نوار چسب یکبار مصرف به عمودی و همان چسب به صورت افقی مقعد زده و نوار را روی لام بچسبانید به آزمایشگاه برسانید.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

جمع آوری ادرار 24 ساعته

• هدف از جمع آوری نمونه ادرار 24 ساعته اندازه گیری و ارزیابی میزان دفع مواد مختلف (مثل پروتئین ،کراتینین و کلسیم) در ادرار طی 24 ساعت شبانه روزی می باشد .

روش جمع آوری ادرار 24 ساعته

• اولین  نمونه ادرار  خود را دور بریزید و زمان را یادداشت نمایید.
• از آن به بعد ادرار خود را در ظرف مخصوص بریزید .
• ریختن ادرار در ظرف را تا 24 ساعت از زمان دور ریختن نمونه اول ادامه دهید .

نمونه روز بعد (روز دوم) را نیز درست در همان زمانی که نمونه صبح روز اول را دور ریخته در داخل ظرف مخصوص بریزید .

• ظرف حاوی نمونه را در اسرع وقت به آزمایشگاه منتقل کنید

مثال :

نمونه ادرار ساعت 7 صبح روز اول را دور ریخته و نمونه های بعد از آن را (هر چند بار)تا ساعت 7 صبح روز بعد در ظرف مخصوص بریزید و ادرار ساعت 7 صبح روز دوم را نیز در ظرف مخصوص  بریزید .

نکات ایمنی :

• ظرف مخصوص جمع آوری ممکن است دارای مواد نگهدارنده اسید قوی باشد لذا از تماس آن با دست و اعضا بدن پرهیز نمایید .
• جمع آوری این نمونه دقیقا 24 ساعت به طول می انجامد  .
• طی این مدت سعی کنید به مقدار معمول آب مصرف کنید .
• ماده موجود در ظرف را دور نریخته و از تماس آن با پوست یا مخاط بدن جدا پرهیز کنید و در صورت بروز تماس محل مورد نظر را فورا با مقدار زیادی آب شستشو دهید .
• ظرف حاوی نمونه ادرار 24 ساعته را حداکثر طی مدت یک ساعت به آزمایشگاه تحویل دهید .
• توجه داشته باشید جهت انتقال نمونه ادرار به ظرف می توانید از یک ظرف شیشه ای تمیز و خشک استفاده نمایید .

ساعت تحویل نمونه به آزمایشگاه از ساعت 6 صبح تا ساعت 18 عصر می باشد.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• خانم هایی که عادت ماهیانه هستند تا سه روز پس از پایان دوره  فوق  از انجام این آزمایش خودداری کنند.
• چنانچه بیمار به بواسیر یا شقاق مقعد مبتلا بوده و خونریزی واضحی از این ضایعات مشاهده می گردد قبل از انجام آزمایش به آزمایشگاه اطلاع داده شود.
• چنانچه بیمار به علل مختلف دچار خون ریزی از لثه یا مخاط  دهان است بلع خون از این ناحیه سبب مثبت شدن کاذب آزمایش می گردد .
• دوتا سه روز پیش از آزمایش و در طی دوره جمع آوری نمونه از خوردن غذا های دارای گوشت قرمز و سبزیجات  خام به خصوص شلغم و ترب و تربچه و قارچ و کلم بروکلی و گل کلم و پرتقال و موز و انگور و طالبی و گرمک و ترب کوهی خودداری شود.
•   حداقل از هفت روز قبل از آزمایش از مصرف داروهای سالسیلات مانند آسپیرین و سایر داروهای ضد التهاب  غیر استروئیدی مانند ایبو پروفن و ایندومتاسین و دیکلوفناک سدیم و ویتامین سی و آنتی اسید ها و ترکیبات آهن دار  اجتناب کنید.
• نمونه مدفوع بایستی در ظرف مخصوص که آزمایشگاه در اختیار شما قرار داده  و تمیز و در دار و فاقد مواد نگه دارنده است جمع آوری گردد .
• چنانچه به علتی امکان جمع آوری مستقیم مدفوع نباشد باید نکات زیر حتما رعایت گردد :
• پس از اجابت مزاج با استفاده از آبسلانگ یا اپلیکاتور مقدار کمی از سطح رویی مدفوع را بدون اینکه با ادرار یا آب مخلوط گردد در ظرف مخصوص قرار داده و درب آن را ببندید.
• نمونه را سریع به آزمایشگاه تحویل دهید یا تا زمان رسیدن به آزمایشگاه آن را در دمای 2 تا 8 درجه نگهداری کنید .تاخیر در آزمایش می توانید اثر منفی بر جواب داشته باشد .
• نمونه مدفوع نباید با ادرار آلوده شود.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• شب قبل از انجام آزمایش حد اقل 8 ساعت ناشتا باشید و شام سبک میل کنید.
• ابتدا یک نمونه خون جهت تعیین قند خون ناشتا از شما گرفته شده و سپس به ازای هر کیلو گرم  وزن بدن 1.75 گرم قند به شما داده می شود تا میل کنید.
• توجه داشته باشید که نباید هیچ ماده ای برای بهتر شدن  طعم محلول قند  به آن اضافه شود تا طعم آن قابل تحمل باشد.
•  محلول قندی تهیه شده را در طی مدت 5 دقیقه به آرامی بنوشید.
•  پس از اینکه کامل محلول قندی را میل کردید به پرسنل نمونه گیری  اطلاع دهید تا ساعات انجام نمونه گیری را به شما اطلاع دهند.
• ساعت اول:
• ساعت دوم:
• ساعت سوم :
• به خاطر داشته باشید در طول مدت انجام آزمایش نباید چیزی میل کنید.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• شب قبل از انجام آزمایش حد اقل 8 ساعت ناشتا باشید و شام سبک میل کنید.
• ابتدا یک نمونه خون جهت تعیین قند خون ناشتا از شما گرفته شده و سپس به ازای هر کیلو گرم  وزن بدن 1.75 گرم قند به شما داده می شود تا میل کنید.
• توجه داشته باشید که نباید هیچ ماده ای برای بهتر شدن  طعم محلول قند  به آن اضافه شود تا طعم آن قابل تحمل باشد.
•  محلول قندی تهیه شده را در طی مدت 5 دقیقه به آرامی بنوشید.
•  پس از اینکه کامل محلول قندی را میل کردید به پرسنل نمونه گیری  اطلاع دهید تا ساعات انجام نمونه گیری را به شما اطلاع دهند.
• ساعت اول:
• ساعت دوم:
• ساعت سوم :
• به خاطر داشته باشید در طول مدت انجام آزمایش نباید چیزی میل کنید.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• از بیمار در حالی که ناشتا می باشد نمونه خون گرفته شود.
• در صورتی که درخواست پزشک با داروی کلونیدین باشد و مقدار دارو و ساعت نمونه گیری مشخص باشد با درخواست پزشک از بیمار نمونه گیری شود.
• در صورتی که مقدار دارو مشخص نباشد به ازای هر کیلوگرم وزن 4 میکرو گرم دارو خورانده شود (طبق جدول) و در فواصل زمانی 30دقیقه ،60 دقیقه ،90دقیقه و120دقیقه از بیمار خون گرفته شود .بیمار پس از مصرف دارو خواب آلود می شود .بیمار نباید در طول خون گیری مواد غذایی مصرف کند . بیمار می تواندکمی آب بنوشد. پس از پایان نمونه گیری به بیمار آب میوه و مواد غذایی بدهید.
• تست هورمون رشد بعد از ورزش هم از طرف پزشک درخواست می شود که باید پس از ورزش بر طبق زمانهای درخواستی از سوی پزشک نمونه تهیه شود.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• برای نمونه کشت ادرار بهتر است نمونه اول صبح باشد یعنی ادرار شب در مثانه مانده. در آقایان باید سر آلت را شسته چند قطره اول ادرار خارج شود و بقیه ادرار را در ظرف مخصوص آزمایشگاه جمع کنید  در خانم ها باید ناحیه تناسلی به خوبی با آب و صابون شسته شود آب کشی شود و حتما خشک شود و چند قطره اول ادرار دور ریخته می شود و بقیه ادرار در ظرف مخصوص آزمایشگاه جمع شود .

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• غربالگری مرحله اول (سه ماهه اول)
• زمان انجام غربالگری سه ماهه اول از 11 هفته تا 13 هفته و 6 روز می باشد و غربالگری آزمایش چهارگانه بین 15 تا 22 هفته و 6 روز می باشد.
•  تریزومی 21 و تریزومی 13 وتریزومی 18 را مشخص  می کند شامل یک آزمایش خون به علاوه یک سونوگرافی برای بررسی ضخامت پشت گردن و وجود استخوان بینی می باشد.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• شب قبل از آزمایش حداقل 8 ساعت ناشتا باشید،
• پس از اینکه نمونه خون ناشتا از شما گرفته شد صبحانه معمولی که هر روز می خورید یا صبحانه که آزمایشگاه داده است را میل کنید.
• وقتی اولین لقمه صبحانه را خوردید ساعت را یادداشت کنید و دقیقا دو ساعت پس از ساعت مذکور نمونه گیری انجام شود ،
• حتی الامکان صبحانه را در آزمایشگاه میل کنید و تا زمان آزمایش دوم در آزمایشگاه بمانید.
•  قبل از انجام آزمایش در طی مدت  ناشتایی ، شب  قبل  و در حین  آزمایش سیگار نکشید.
•  در طول آزمایش، در طی 2 ساعت از ورزش و پیاده روی خودداری کنید.
•  آزمایش را حتما قبل از ساعت 10 صبح شروع کنید.
•  در طی آزمایش فقط می توانید آب در حد معمول میل کنید.
•  آزمایش قند ناشتا و دوساعته پس از صبحانه در یک روز باید انجام شود.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• هر چند انجام آزمایش هورمون تیرویید نیاز به رعایت محدودیت مصرف غذا و مایعات ندارد، اما به علت اثری که افزایش چربی و کدورت خون بر نتایج آزمایش های تیرویید دارد حداقل 3 ساعت قبل از آزمایش غذا نخورید و در صورت مصرف دارو حتما باید با پزشک مربوطه در مورد قطع یا ادامه مصرف آنها مشورت نمایید و آزمایشگاه را مطلع سازید.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• از 72 ساعت پیش از آزمایش از کرم و پماد های واژینال استفاده نشود.
• در هنگام قاعدگی و خونریزی فعال یا دوره های التهابی از نمونه گیری اجتناب شود.
• از یک ساعت پیش، آمیزش جنسی نداشته باشد و پیش از انجام آزمایش معاینه واژینال نشده باشد. بهترین زمان آزمایش 5 روز بعد از اتمام دوره می باشد.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• برای انجام تمامی آزمایش ها بر روی خون بیمار رعایت ناشتایی پیشنهاد می گردد .
• شب قبل از آزمایش شام مختصر و سبک میل شود .
• بین 12 تا 14 ساعت قبل از آزمایش ، غذا ،مایعات و  انواع شکلات و آدامس میل نشود .
• مصرف دخانیات اکیدا ممنوع می باشد .
• نوشیدن آب به مقدار نیاز مانعی ندارد .
• مسواک زدن دندان ها مانعی ندارد .
• در مصرف دارو یا قطع آن قبل از آزمایش حتما با پزشک معالج مشورت شود.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• بیمار نباید روز قبل نزدیکی داشته باشد.
•  شب قبل از آزمایش لباس گشاد و راحت بپوشد و از پوشیدن لباس تنگ خصوصا در ناحیه سینه اجتناب شود.
•  معاینه و تحریک پستان طی 24 ساعت قبل روی آزمایش تاثیر می گذارد.
•  طی 12 ساعت گذشته بیمار نباید فعالیت شدید بدنی داشته باشد،
• ترجیحا 12 ساعت ناشتا باشد  و زمان مراجعه به آزمایشگاه 2 تا 3 ساعت بعد از بیدار شدن باشد.
•  در روز نمونه گیری از ورزش کردن خودداری شود.
•  در زمان نمونه گیری استرس نداشته باشد.
•  نیم ساعت قبل از انجام آزمایش پیاده روی نداشته باشد.

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• از مصرف مکمل آهن حداقل یک ساعت قبل از آزمایش خودداری شود میزان آهن در طول روز تغییر می کند و بهترین زمان برای انجام صبح ها می باشد، زمانی که میزان آهن در بالاترین سطح خود قرار دارد

دستورالعمل آماده سازی بیمار

• برای تمام بانوان باردار که تاکنون سابقه ای از ابتلا به دیابت نداشته اند به منظور غربالگری دیابت در هفته 24 تا 28 بارداری، آزمون تحمل گلوکز خوراکی 2 ساعته با مصرف 75 گرم گلوکز در خواست می شود.

نحوه انجام آزمایش:

• خانم باردار ناشتا مراجعه نموده و در ابتدا از او نمونه خون  ناشتا گرفته می شود سپس 75 گرم گلوکز در 300 میلی لیتر آب حل می شود که او باید ان را در مدت 5 دقیقه بنوشد سپس بعد از 2 ساعت از او نمونه خون گرفته می شود.