آنزین صدری (درد قفسه سینه)
مقدمه
آنژین صدری یک احساس ناراحتی است که به صورت متناوب در قفسه سینه ایجاد می شود و معمولا چند دقیقه به طول می انجامد.محل آن معمولا در مرکز قفسه سینه و پشت جناغ است.بیمارا مبتلا به این عارضه معمولا آن را به صورت درد،سنگینی،سفتی،پری یا احساس فشاری ناراحت کننده و فشارنده بیان می کنند،گاهی این درد با ناراحتی به یک یا هر دو دست انتشار می یابد و گاهی هم انتشار آن به ناحیه پشت،گردن،فک یا معده است،در بعضی موارد هم بی حسی و کرختی شانه ها،بازوها یا مچ ایجاد می شود.
آزمایشگاه پویش انژین صدری
آنژین و سکته قلبی
هم آنژین صدری و هم حمله قلبی در نتیجه جریان خون ناکافی به ماهیچه قلب ایجاد می شوند ولی یک تفاوت مهم بین این دو وجود دارد.در آنژین،جریان خون کاهش یافته است و این موضوع به خصوص زمانی که قلب باید کار بیشتری انجام دهد،نمایان تر است.این کاهش موقتی جریان خون باعث ایجاد ناراحتی در ناحیه قفسه سینه می شود.در یک سکته قلبی،جریان خون به قسمتی از ماهیچه قلب ناگهان قطع می شود و این به دلیل بسته شدن یکی از عروق کرونر است.درد ایجاد شده در این حالت معمولا شدیدتر و طولانی تر است.
راههای مقابله بدن
زمانی که عروق کرونر دجار انسداد نسبی شوند،بدن روشی برای افزایش جریان خون به ماهیچه قلب دارد.به این صورت که عروق مجاور متسع شده و شاخه های ریز جدیدی ساخته می شود تا خون بیشتری را به منطقه هدایت کنند.این پدیده را “جریان خون جانبی” می نامند.اگر جریان خون جانبی به خوبی ایجاد شود،ممکن است علائم آنژین کاهش یافته یا حتی کاملا برطرف شوند،این جریان خون اضافی به ماهیچه قلب می تواند مانع سکته قلبی شود و اگر هم یک حمله قلبی اتفاق بیفتد،آسیب دائمی ماهیچه قلب کم تر خواهد بود.
آنژین در اثر چه عاملی ایجاد می شود ؟
آنژین و حمله قلبی منشا واحدی به نام تصلب شرائین دارند.تصلب شرائین،تجمع رسوبات حاوی مواد چرب مثل کلسترول در شریان های کرونر است.این عارضه معمولا در ابتدای زندگی شروع می شود به گونه ای که اکثر افراد در میانسالی دچار درجاتی از آن هستند.
تشخیص بیماری
معاینه فیزیکی و نوار قلب در حالت استراحت می توانند کاملا طبیعی باشند.به همین دلیل ممکن است پزشک درخواست تست ورزش دهد.حتی پس از گرفتن شرح حال از بیمار،معاینه فیزیکی و تست ورزش ،تشخیص آنژین صدری می تواند مشکل باشد.در این موارد پزشک درخواست آزمایش های تکمیلی و تخصصی تر می نماید.
آزمایشگاه پویش انژین صدری
درمان دارویی
نیتروگلیسیرین
نیتروگلیسیرین معمولا به خوبی جلوی درد و ناراحتی را در آنژین می گیرد و یا آن را کمتر می کند.این دارو معمولا به صورت قرص های کوچک زیرزبانی یا اسپری دهانی استفاده می شود.
سایر درمان های دارویی
برای کاهش میزان حملات،پزشک ممکن است داروهای دیگری در کنار نیتروگلیسیرین تجویز کند،دسته ای از داروها با نام مهارکننده های بتا از این جمله اند.این داروها با کاهش ضربان قلب و پایین آوردن فشار خون،کار قلب را در حین فعالیت کم می کنند.از دیگر داروهای ی که اغلب استفاده می شوند ،گرو مهار کننده های کانال کلسیم هستند که فشار خون و گاهی ضربان قلب را در حین فعالیت کم می کنند.همچنین این داروها مثل نیتروگلیسیرین ،شریان های قلب را گشاد می کنند.
فعالیت فیزیکی خود را کنترل کنید
ورزش در حد متوسط به کنترل وزن و مقابله با استرس کمک می کند و می تواند مفید باشد،البته در ابتدا بهتر است با تمرینات سبکتر شروع شود.
از هیجان های روحی بپرهیزید
هر نوع هیجان روحی و عصبانیت ناگهانی می تواند منجر به آنژین شود.
روش تغذیه ی خود را اصلاح کنید
هضم غذا هم مثل فعالیت فیزیکی ممکن است باعث شود قلب شما بیشتر فعالیت کند به همین دلیل ممکن است متوجه شوید درد آنژینی بعد از یک وعده غذای سنگین در شما ایجاد می شود.سعی کنید از غذاهای سنگین و و عده ای غذایی حجیم تا حد امکان خودداری کنید.بعد از خوردن غذا کمی استراحت کنید.
با پزشک در مورد مصرف الکل مشورت کنید
از نظر پزشکی،مصرف الکل(خصوصا مصرف بی رویه آن) بر قلب شما تاثیر منفی خواهد داشت.به علاوه برخی افراد مبتلا به آنژین صدری دچار مشکلات پزشکی دیگری هستند که منع مصرف الکل را برایشان به دنبال خواهد داشت.
سیگار نکشید و از قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران نیز بپرهیزید
کشیدن سیگار برای همه مضر است و اگر شما مبتلا به آنزین صدری یا مشکلات قلبی هستید برای شما مضرتر خواهد بود.بنابراین لازم است برای ترک آن تلاش کنید.کشیدن سیگار با منقبض کردن عروق بر قلب شما فشار می آورد به علاوه،باعث تندتر شدن ضربان قلب می شود و مونوکسیدکربن به جای اکسیژن در خون شما،به کاهش اکسیژن در دسترس قلب هم می انجامد در نتیجه این عوامل،سیگار معمولا آنژین را شدیدتر کرده و خطر سکته قلبی را هم زیاد می کند.
